Umów się na konsultację z lekarzem

Przewlekły, intensywny kaszel - czego to objaw? Choroba zakaźna? Posłuchaj nagrania, jak brzmi kaszel osoby chorej na krztusiec (koklusz)

KRZTUSIEC objawy, przebieg choroby, powikłania

KRZTUSIEC objawy

Objawy krztuśca u dorosłych to m.in. napadowy kaszel utrzymujący się dłużej niż 7 dni, nasilający się wieczorem, o przewlekłym charakterze

Krztusiec należy podejrzewać, gdy kaszel utrzymuje się ponad 7 dni i ma charakter napadowy. Im dłużej trwa kaszel, tym większe prawdopodobieństwo, że przyczyną jest krztusiec.1 W początkowym okresie chorobę trudno odróżnić od wirusowych infekcji górnych dróg oddechowych (przeziębienie, grypa).1

Czas wystąpienia objawów krztuśca u dorosłych to od 7 dni, ale objawy krztuśca wystepują przewlekle, do kilku miesięcy. To choroba zakaźna

U dorosłych krztusiec przebiega najczęściej w sposób niecharakterystyczny, jedynym objawem może być przewlekły kaszel nasilający się wieczorem, utrzymujący się nawet przez kilka miesięcy.1,2

U części pacjentów mogą wystąpić powikłania, na przykład: zapalenie płuc, przepuklina pachwinowa, nietrzymanie moczu, złamania żeber, a w rzadkich przypadkach, u pacjentów w starszym wieku, nawet krwawienia wewnątrzczaszkowe.3,7

Warto także wiedzieć, że dorośli są głównym źródłem zakażenia niemowląt, dla których krztusiec może być bardzo groźny, a nawet prowadzić do zgonu.1,4

KRZTUSIEC przebieg choroby

Krztusiec u dorosłych często przebiega w sposób odmienny niż u dzieci. Zamiast charakterystycznych napadów kaszlu (mogą im towarzyszyć świsty, duszność lub bezdech4), dorośli częściej skarżą się na długotrwały kaszel.5 Z powodu niespecyficznych objawów rozpoznanie zakażenia w tej grupie wiekowej jest utrudnione.5

Kiedy występują objawy krztuśca?

Objawy krztuśca pojawiają się po okresie wylęgania – wynoszącym 7-10 dni, ale czasem nawet 3 tygodnie1 – i różnią się w zależności od fazy choroby.4

Klasyczny przebieg krztuśca obejmuje 3 fazy: 4

  1. FAZA NIEŻYTOWA (czas trwania: 1-2 tygodnie) – objawy przypominają przeziębienie, występują: łagodny, suchy kaszel, nieżyt nosa, stan podgorączkowy, ból lub zapalenie gardła oraz złe samopoczucie.

  2. FAZA KASZLU NAPADOWEGO (czas trwania: 2-8 tygodni) – pojawiają się ataki napadowego kaszlu, zakończone charakterystycznym świstem wdechowym, oraz duszności. Kaszel nasila się nocą, mogą mu towarzyszyć wymioty.

  3. FAZA ZDROWIENIA (czas trwania: do kilkunastu tygodni) – kaszel stopniowo łagodnieje i zmniejsza się jego częstotliwość

KRZTUSIEC powikłania

Średnio co czwarty dorosły doświadcza powikłań po krztuścu, a ryzyko ich wystąpienia rośnie wraz z wiekiem.6 Wśród osób powyżej 60 roku życia powikłań doświadcza ponad 40% pacjentów.7

Co 4 chory na krztusiec w Polsce wymaga pobytu w szpitalu (482 hospitalizacje na 1629 zachorowań w 2019 r.).8,9 *

Możliwe powikłania u dorosłych to 1,4,6,7,10

Krztusiec - powikłania to m.in. zapalenie płuc i przewlekły kaszel. Sprawdź, jak przebiega ta choroba zakaźna

zapalenie płuc

Powikłania po krztuścu to m.in. przepuklina wywołana przewlekłym kaszlem. Choroby zakaźne mogą być leczone i można i zapobiegać

przepuklina

Powikłania krztuśca to także nietrzymanie moczu, szczególnie uciążliwe w momentach napadowego kaszlu

nietrzymanie moczu

Koklusz - powikłania obejmują nawet złamania żeber po napadowych atakach silnego kaszlu

złamania
żeber

Powikłania po kokluszu to także odma opłucnowa, do której przyczynia się przewlekły kaszel - objaw ten jest groźny i wywołuje powikłania

odma opłucnowa

Przebieg krztuśca, objawy i powikłania - krztusiec może wywołać zaburzenia snu

zaburzenia snu

Powikłania kokluszu to także zapalenie zatok. Zabobiegaj powikłaniom, podejmując leczenie krztuśca, choroby zakaźnej

zapalenie zatok

Krztusiec - objawy, przebieg choroby i powikłania - dowiedz się, jak rozpoznać objawy krztuśca, by podjąć wczesne leczenie tej choroby zakaźnej

zapalenie ucha środkowego

Objawy, przebieg i powikłania po krztuścu - długotrwały, napadowy kaszel może wywoływać wymioty i omdlenia

wymioty i omdlenia

Objawy i powikłania krztuśca, choroby zakaźnej - długotrwała choroba powoduje także utratę wagi

utrata wagi

Objawy krztuśca, przebieg i powikłania - w rzadkich wypadkach krztusiec wywołuje krwawienia wewnątrzczaszkowe, takie mogą być powikłania krztuśca - choroby zakaźnej

krwawienia wewnątrzczaszkowe
(bardzo rzadko)

Na ciężki przebieg krztuśca bardziej narażeni są pacjenci z chorobami współistniejącymi, tj. otyłość, astma, cukrzyca, POChP, choroba serca lub nerek, oraz osoby palące.11

Referencje

  1. Kuchar E., Krztusiec, https://www.mp.pl/ pacjent/choroby-zakazne/choroby/ zakazenia-bakteryjne/158166 ,krztusiec (dostęp: 02.2021)
  2. CDC, Pertussis; https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html (dostęp: 02:2021).
  3. dr n. med. Aneta Nitsch-Osuch, Krztusiec u młodzieży i dorosłych. Medycyna po Dyplomie 2010
  4. Medycyna Praktyczna – Szczepienia, Szczepienie przypominające młodzieży i dorosłych przeciwko krztuścowi, przedruk z numeru 2/2018
  5. Rumik A., Paradowska-Stankiewicz I., Krztusiec w Polsce w 2017 r., PRZEGL EPIDEMIOL 2019;73(3): 289-295
  6. De Serres G et al. J Infect Dis 2000;182:174–179 17. NIZP-PZH, http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2019/Ch_2019.pdf (dostęp: 02.2021)
  7. Riffelmann M et al. Dtsch Arztebl Int 2008;105(37):623¬–628
  8. NIZP-PZH, http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2020/INF_20_12B.pdf, (dostęp: 02.2021)
  9. NIZP-PZH, http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2019/Ch_2019.pdf (dostęp: 02.2021)
  10. von König CH et al. Lancet Infect Dis; https:// szczepienia.pzh.gov.pl/faq/jakiepowiklaniakrztusca-wystepuja-u-osob-doroslych/ ; (dostęp: 02.2021)
  11. Mbayei SA et al. Clin Infect Dis 2018;doi:10.1093/cid/ciy889 19. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lung disease including asthma and adult vaccination. Dostępne pod adresem:
    https://www.cdc.gov/vaccines/adults/recvac/health-conditions/lung-disease.html (dostęp: 02.2021)

* - Dotyczy całej populacji